第365章 医馆遍州县 (第3/3页)

效，然那乃战时应急之法，不可推之天下常态。”另一位官员补充道，“且医道精微，关乎人命，非有多年浸淫、名师指点不可。若设‘医学堂’速成培养，恐所学粗浅，庸医害人，反为不美。不若加强现有太医署，令其多编医书，广颁天下，教导民间医者，或更稳妥。”

质疑之声不绝于耳，核心无非三点：钱从哪里来？官府该不该管这么细、这么深？速成的医师靠不靠谱？

武则天耐心听着，直到反对声浪稍歇，她才缓缓开口，声音不高，却带着沉重的力量：“诸卿所虑，皆有道理。遍设医馆，所费不赀；官府涉医，史无前例；培养医者，亦非易事。然则——”

她话锋一转，目光锐利地扫过众人：“诸卿可还记得，去岁关中地动，黄河溃决，随之而来之大疫，死者几何？十之二三！这十之二三中，又有多少，本可不死？若有一处官立医馆，有常备之药，有值守之医，有防疫之方，可能多活一人？十人？百人？千人？”

她顿了顿，语气更加沉痛：“朕每每思之，夜不能寐。天灾难防，然人祸可减。疫病如虎，噬我子民。朝廷设州县，置百官，所为何来？不正是为了保境安民？民有饥，朝廷开仓赈济；民有冤，朝廷设衙断案；民有乱，朝廷派兵征讨。何以民有疾，朝廷反不能设馆救治？难道百姓之生死病痛，便只能听天由命，或求诸鬼神巫祝乎？”

“至于钱粮，”武则天目光转向户部侍郎，“同州‘以工代赈’，‘工程债券’之法，或可参详。医馆营建，可募民夫，以工代赈。日常用度，可由州县公廨田收入、市税抽成、及富户捐赠中，划出专项。对贫者施药，可定额补贴，或令其以徭役相抵。长安、洛阳等大城，可对富人诊病收取诊金，以补不足。开源节流，总能想出法子。难道因耗费巨大，便坐视子民因病而亡，因疫而殁？”

“医道精微，自当谨慎。”她又看向礼部官员，“正因其精微，关乎人命，朝廷更应负起责任，加以规范、引导、扶持。太医署改制太医院，设医学堂，正是要正本清源，培养良医，摒弃庸巫。编纂统一医典，制定药材标准，正是要去芜存菁，保证药效。此非干预，实为匡扶。至于‘种痘’等新法，”她眼中闪过一丝奇异的光芒，似乎想到了李瑾奏报中提及的那些“格物”手段在同州的神奇效果，“可先于太医署内，谨慎验证，确有效验，再行推广。李瑾在同州，以‘格物’之法，清创消毒，救回多少本应截肢丧命之人？可见，医道亦需与时维新，不可固步自封。”

武则天一席话，有理有据，更带着帝王的决断和一份深切的、或许源于自身对生命与健康之重视的共情，将大部分反对意见压了下去。她并非不知其中艰难，但她看到了这项政策背后更深远的利益：掌控医疗资源，便能更深地掌控民心；规范医药，便能打击巫蛊邪说，强化官方意识形态；提高国民健康水平，便是增强国力、稳定统治的绝佳途径。这远比多建几座宫殿、多打几场战争，更能赢得“天命”所归的声誉。

“狄卿，”武则天看向一直沉吟未语的狄仁杰，“你以为如何？”

狄仁杰拱手，缓缓道：“陛下圣虑深远，相王殿下仁心济世。遍设医馆，确为长治久安之策。然兹事体大，不可冒进。臣以为，可效‘新长安’之例，先行试点，逐步推广。”

“哦？如何试点？”

“其一，可先于长安、洛阳，以太医署为基础，扩充改建为‘中央医院’，以为天下楷模，并兼为‘医学堂’之基地，培养医官。其二，可于关中受灾州县，择三五处，先行设立‘州立医馆’、‘县立医馆’，结合灾后防疫、伤病救治，摸索章程，总结经验。其三，太医院编纂之医典、制定之药典，可先于试点医馆试行，并广征天下名医意见，反复修订，以求完善。其四，经费筹措，亦可于试点州县，尝试多种方式，如朝廷补贴、地方自筹、富户捐输、诊金收入等，观其成效，再定全国之策。”

狄仁杰的建议，再次体现了他老成持重、稳扎稳打的风格。不否定李瑾的宏大构想，而是将其拆解为可操作的步骤，通过试点积累经验，降低风险，逐步推进。

武则天微微颔首：“狄卿老成谋国，所言甚善。即以此议，诏令：太医署即行改制，升格为太医院，增设医学堂、药局、疫病防治司。于长安、洛阳，筹建中央医院。于同州、华州、岐州等受灾五州，各择一县，先行筹建官立医馆，务于半年内初具规模，收治伤病，宣讲防疫。所需钱粮、医官、药材，由朝廷统筹，相关州县协办。”

她顿了顿，目光扫过众人，声音带着不容置疑的威严：“此非仅为救灾善后，实乃国家新政。天下吏民，当体朝廷爱民如子、固本强元之心。若有阻挠、敷衍、贪墨医馆钱粮者，严惩不贷！”

“臣等遵旨！”众人齐声应诺。尽管心中仍有疑虑，但天后的决心已下，试点也已圈定，反对的声音暂时被压了下去。一项注定将深刻改变帝国医疗体系，甚至影响千万黎民生死福祉的宏大计划，就此拉开了序幕。

消息传到同州时，李瑾刚刚巡视完一处新开工的、按照“医馆”标准建造的混凝土房舍。这将是未来“同州医馆”的雏形，虽然还很简陋，但已经有了明确的分区：诊室、药房、病房、隔离间、煮沸消毒间……

他站在初具雏形的医馆前，望着远处依旧忙碌的工地，和更远处开始返青的田野，心中并没有太多喜悦。他知道，这只是一个开始。建立覆盖全国的医疗体系，其难度远超修建堤坝、营建新城。这涉及到知识的普及、人才的培养、观念的转变、利益的调整、制度的建立、经费的保障……每一步都充满荆棘。

但，总要有人去开这个头。看着医棚里那些因为得到及时救治而保住性命、保住肢体的人们眼中重新燃起的希望之光，他觉得，这一切努力，都是值得的。

“就从这里开始吧。”他低声自语，仿佛是对这片饱经创伤的土地，也是对那个遥远而宏大的目标，“让医者有其馆，让病者有其医。让这大唐的天下，少一些不该死的死人。”

春风拂过，带着泥土和新生草木的气息，也带着远处工地传来的、充满希望的号子声。在这片废墟上，新的城镇在崛起，新的秩序在建立，而一种关乎生命本身的全新保障，也正悄然萌芽。