第365章 医馆遍州县 (第1/3页)

同州，新冯翊工地东北角，编号“丙字区”的临时“医棚”。

空气中弥漫着浓烈的草药苦涩味，混杂着伤口的腥气、脓血的恶臭，以及石灰水刺鼻的气息。这里与热火朝天的建筑工地仅有一道稀疏的荆篱相隔，却是另一个无声而残酷的战场。

几座用粗木和芦席搭起的长棚，便是“医棚”的主体。棚内光线昏暗，地上铺着厚厚的、撒了石灰的干草，上面或躺或坐，挤满了伤病员。断腿的、折臂的、被重物砸伤躯干的、伤口感染溃烂的、高热不退咳嗽不止的……**声、咳嗽声、压抑的哭泣声不绝于耳。有限的几位郎中和他们的学徒，以及几十名经过简单培训的、被称为“护工”的灾民妇女，在其中穿梭忙碌，清洗伤口，敷药包扎，喂水喂药，忙得脚不沾地，人人脸上都写满了疲惫。

这就是大灾之后，医疗资源极度匮乏的真实写照。瘟疫的潮头虽被隔离、消毒、焚烧掩埋等严厉措施暂时遏制，但伤患的救治、后续的疾病预防、以及无数灾民在恶劣环境下必然出现的大量常见病，依然是悬在所有人头上的利剑。原有的民间郎中或死或逃，药材奇缺，而传统的、以家族或师徒相传、分散行医的医疗模式，在如此大规模的灾难面前，显得杯水车薪，力不从心。

医棚一角，用几块破木板隔出的“诊室”里，李瑾正蹲在地上，仔细查看一个少年腿上的伤口。那是几天前搅拌水泥时，不慎被落石砸中，当时只是皮开肉绽，简单包扎了事。如今却已红肿发亮，边缘泛黑，散发着不祥的臭味，少年也发着高烧，神志模糊。

“是坏疽。”旁边，一位年约五旬、面容清癯、胡须花白的葛衣老者，用一块煮过的麻布垫着手，轻轻按压伤口周围，眉头紧锁。他是孙思邈的再传弟子，姓陈，是朝廷从京中太医署紧急派来支援的医官之一，也是此地医术最高、经验最丰富的人。“脓毒内侵，怕是……要截肢。”

“截肢？”旁边少年的母亲，一个憔悴的妇人，闻言如遭雷击，噗通一声跪倒在地，连连磕头：“医官老爷！求求您！救救他！不能截啊！截了腿，他这辈子就废了！我们家就这一个男丁了啊！”

陈医官面露不忍，但更多的是无奈。条件太差了。没有足够的清创工具，没有有效的抗邪毒（抗生素）药物，甚至连干净的白布、煮开的水都常常短缺。面对这种严重感染，他能做的极其有限。截肢，是保住性命的最后手段，但成功率也不高，且术后感染风险极大。

李瑾盯着那溃烂的伤口，脑海中闪过前世关于外伤感染、清创、消毒的零碎知识。他深吸一口气，压下翻腾的胃部，沉声道：“陈医官，可否让我一试？”

陈医官一愣，看向这位年轻得过分、却已在灾区创下无数奇迹的“格物亲王”，犹豫道：“殿下千金之躯，此地污秽……且这坏疽之症，凶险异常，老朽实无把握……”

“无妨。”李瑾摆摆手，对身后的杜衡道：“去，取我让准备的东西来。再提一桶新烧开、放温的盐水。另外，找两个手稳、胆大、不怕见血的护工来。”

很快，杜衡取来一个木匣。李瑾打开，里面是几样让匠人按他要求打造的东西：几把不同尺寸、打磨得极其锋利的小刀、小剪、镊子，形状古怪，但看得出是用于精细操作的；几卷用沸水煮过、又在太阳下暴晒过的洁白棉布（这是他让商队从南方紧急调运来的，比麻布柔软细密）；几个小瓷瓶，里面装着高度蒸馏过的、被他命名为“酒精”的烈酒，以及用多种抗菌草药浓缩提取的、颜色可疑的药液；还有一包用油纸小心包裹的、雪白的“棉线”，同样经过蒸煮暴晒。

他又让人搬来一张用沸水反复擦洗过的简易木台，铺上煮过的白布。然后，在众人惊疑不定的目光中，他用“酒精”仔细清洗了自己的双手，又让小刀、剪子、镊子在酒精灯（一种改良过的、可以调节火焰的油灯）的火焰上灼烧。

“把他抬上来，按住。”李瑾的声音冷静得近乎冷酷。

少年被抬上木台，几个胆大的护工在陈医官的指挥下，死死按住他挣扎的身躯。李瑾用蘸饱“酒精”的白布，仔细擦拭伤口周围大片的皮肤，然后用一把锋利的小刀，在陈医官和周围人倒吸冷气的声音中，果断地切开了肿胀发黑的伤口！

黑红色的脓血和腐肉涌出，恶臭扑鼻。李瑾面不改色，用镊子夹着煮过的棉团，蘸着温盐水，仔细清洗创腔内部，刮除肉眼可见的坏死组织和脓苔。动作虽然生疏，甚至有些颤抖，但步骤清晰，毫不拖泥带水。每清理一部分，就用新的、蘸了“酒精”或草药提取液的白布擦拭消毒。他前世并非医生，只是在野外生存和军事历史爱好中学过一些最基础的外伤处理原则：清创要彻底，异物要清除，引流要通畅，消毒要严格。

陈医官起初看得心惊肉跳，这手法与任何医书所载、师徒所传皆不相同，近乎“酷烈”。但看着李瑾将那可怕的黑色腐肉一点点清除，露出下面虽然红肿但颜色相对正常的组织，看着他用特制的、弯弯的针（也是让铁匠特制的，近似缝合针）穿着那“棉线”，将几处较深的创口小心翼翼地缝合起来以利愈合，他的眼神从惊疑渐渐变为专注，再到若有所思。

“殿下……您这清创之法，似与《千金方》中‘去腐生肌’之理暗合，然更为……更为彻底。这线……竟可缝于皮肉之内？”陈医官忍不住问道。

“腐肉不去，新肉不生。脓毒不除，邪气内陷。”李瑾一边用最后一块蘸了草药提取液的白布覆盖在缝合好的伤口上，用干净的棉布绷带仔细包扎好，一边解释道，“这线经过蒸煮暴晒，又以药液浸泡，较为洁净，留在体内，可被慢慢吸收，或待伤口愈合后拆掉。总比让伤口敞着，反复感染要好。”他其实也不确定这时代的“棉线”能否被吸收，但总比用头发、丝线或者干脆不缝合要好。

处理完伤口，他又看了看少年苍白的面孔和高烧的红晕。“高热不退，是体内有毒。需用猛药清热解表，退热为先。”他看向陈医官，“陈医官，您看用何方剂为宜？我那里还有些提炼过的‘柴胡’、‘黄芩’浸膏，或许见效快些。”

陈医官此时已对李瑾刮目相看，这年轻的殿下，不仅懂营造、懂水利，竟对医理、尤其是这外伤处置，也有如此独到（甚至可以说是离经叛道）的见解

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