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第104章 这么快?

第104章 这么快? (第2/3页)

贯穿,临时固定完成。

【剩余24分钟】

“后踝。”

桐生和介吐出两个字。

这是整台手术最难的部分,也是加藤直人刚才想要场外求助的核心原因。

后踝位于胫骨后方,入路深,周围有跟腱和胫后血管神经束,视野极差。

要在不损伤神经的前提下,把占据了三分之一关节面的骨块复位并固定,无异于在悬崖边走钢丝。

加藤直人握紧了拉钩,想要看看这个研修医到底要怎么处理。

是要扩大切口?

还是再开一个内侧切口?

桐生和介什么都没做,只是让田中健司将脚掌极度跖屈。

然后,他把那根刚才用过的骨膜剥离器,反过来,用手柄的一端顶住了后踝的骨块。

这是在盲视下操作。

完全看不见骨折线。

桐生和介闭上了眼睛,只有一瞬。

指尖传来的触感,通过器械的传导,在脑海中勾勒出骨块的微小位移。

只要在这个点,施加一个向前的推力。

利用后方关节囊的紧张度,也就是所谓的“韧带整复”原理。

推。

手感一沉。

那种骨骼摩擦的粗糙感消失了,取而代之的是一种平滑的稳定感。

“复位钳,大的。”

他接过复位钳,一端卡在胫骨前缘,一端探入切口深处,夹住后踝,收紧。

“透视,C臂机推入。”

屏幕上,原本分离的后踝骨块,此刻已经完美地回到了原位,关节面平整如初。

桐生和介是不需要的,但这主要是为了给别人看的。

加藤直人看着屏幕,嘴巴微张,眨了眨眼。

这是什么手感?

这是透视眼吗?

确认了之后,桐生和介再次伸出了手。

“4.0毫米半螺纹松质骨螺钉,两枚,由后向前。”

电钻再次响起。

两枚螺钉精准地穿过骨折线,对后踝进行了加压固定。

最难的关卡,通关。

【剩余15分钟】

此时,只剩下外踝的钢板固定和内踝的处理。

这就属于常规操作了,对于桐生和介来说,也就是体力活。

“三分之一管型钢板,7孔。”

钢板贴附在腓骨外侧。

钻孔,测深,攻丝,拧入螺钉。

这一套动作,桐生和介做得行云流水,没有任何多余的动作。

每一次钻孔都直击圆心,每一次测深都一次读数准确。

田中健司在一旁剪线都快跟不上他的节奏了。

“内踝,切开。”

桐生和介转战内侧。

手术刀划开皮肤,暴露内踝骨折线。

这是一个简单的撕脱骨折。

“两枚空心钉,带垫片。”

导针打入,空心钻扩孔,拧入螺钉。

在拧紧最后一圈的时候,桐生和介的手腕极其微妙地停顿了一下,感受到了骨皮质的反馈力,既保证了加压,又没有导致骨裂。

【剩余5分钟】

“冲洗。”

大量的生理盐水冲入切口,洗去骨屑和血凝块。

清亮。

没有明显的活动性出血。

桐生和介再次检查了一遍所有的固定物。

“C臂机,最后确认。”

正位,侧位,踝穴位,三张图像显示在屏幕上。

完美的解剖复位。

所有的骨折线都消失了,钢板和螺钉的位置就像是书上的示意图一样标准。

加藤直人一脸复杂地看着神色如常的桐生和介。

这是一个刚毕业半年的研修医能做出来的手术?

而且是在接手了他留下的烂摊子、在短短20分钟内完成的?

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